Псориаз, который в народе называют еще чешуйчатый лишай — это хроническое неинфекционное заболевание кожи. Название происходит от греческого слова «псоро», что означает «зуд». Проявляется заболевание в основном в виде красных шелушащихся пятен на коже, хотя существует несколько видов псориаза. На сегодняшний день псориаз является одним из самых распространенных неинфекционных кожных заболеваний, от которого страдает около 4% населения земного шара.
Виды псориаза. Выделяют несколько форм псориаза в зависимости от внешнего вида бляшек, их локализации, причины и тяжести заболевания:
Вульгарный (обыкновенный) псориаз. Наиболее частая форма заболевания, на которую приходится до 90% случаев. Проявляется в виде воспаленных бляшек, выступающих над кожей.
Обратный или так называемый псориаз сгибательных поверхностей. Бляшки над поверхностью кожи практически не выступает, локализируется в области подмышек, паха, на бедрах.
Каплевидный псориаз. Внешне напоминает сыпь, покрывающую большие площади кожи.
Пустулезный псориаз. Одна из наиболее тяжелых форм. Дня нее характерно образование волдырей (пустул), при вторичном инфицировании которых псориаз может перейти в гнойную форму.
Эритродермический псориаз. Может быть обострением обычного псориаза, с распространением его на большую часть кожного покрова.
Отчего появляется псориаз? На сегодняшний день единой причины возникновения псориаза нет. Ученые до сих пор спорят, называя причины псориаза.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСОРИАЗА.
Причины возникновения псориаз – это очень спорный вопрос на сегодняшний день, не дающий покоя мировым ученым. Многочисленные лабораторные и клинические исследования не могут дать научного объяснения развития недуга. Все теории являются лишь предположением. На практике они подтверждаются лишь в некоторой степени. Причины возникновения псориаза на сегодняшний день объясняют следующие теории:
Иммунная. Наследственная. Эндокринная. Вирусная. Нейрогенная. Обменная.
Все они были разработаны на основе этиологии и патогенеза заболевания в результате многолетних исследований псориаза.
ПРИЧИНЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПОЯВЛЕНИЕ ПСОРИАЗА
Помимо указанных выше гипотез, существует целый ряд установленных факторов, которые могут повлиять на иммунную систему и спровоцировать возникновение данного заболевания, особенно при наличии генетической предрасположенности:
Примерно в 40% случаев проявление псориаза диагностируется после сильных эмоциональных потрясений, депрессий, влияния различных стрессовых факторов.
Нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварительного тракта, в частности — хронические гастриты, панкреатиты, холециститы.
Инфекционные болезни, в частности грипп, скарлатина, заболевания верхних дыхательных путей так же могут послужить причиной для развития псориаза.
Гормональные нарушения.
Указанные выше причины являются наиболее распространенными при возникновении псориаза, и обычно первичные его проявления наблюдаются на голове или в области естественных складок (паховая зона, локтевые сгибы, подмышки).
На других участках тела болезнь распространяется по следующим причинам:
Грибковые поражения. Наиболее распространенная причина, провоцирующая псориаз ногтей. Герпес. Травмы и ожоги. Достаточно часто псориаз может развиться на травмированном участке кожи, причем в число возможных причин входят и солнечные ожоги. Данный фактор обычно служит причиной развития псориаза на открытых участках кожи и на голове.
Себорея. Довольно часто служит причиной развития псориаза на волосистой части головы.
Стоит заметить, что работа с агрессивными химическими веществами, чистящими и моющими средствами — одна из причин развития псориаза на руках.
Симптомы и причины возникновения
Распространенным симптомом заболевания является изменение кожного покрова на складках в районах суставов и волосистой части головы. Появившиеся пятна имеют сероватые или белые чешуйки, которые легко удаляются. Для прогрессирующей стадии характерно появление пятен в местах подверженных механическому воздействию – трению и т. п. Кроме кожи, поражение зачастую затрагивает волосы, внутренние органы, ногти и суставы.
Самыми частыми причинами считают:
Дисфункция иммунной системы. Т-клетки являются клетками иммунной системы, которые обычно защищают организм от вирусов и бактерий. У людей страдающих псориазом, по ошибке, Т-клетки атакуют здоровые клетки кожного покрова. Этот иммунный ответ приводит к сбою реакции организма, в том числе: расширение кровеносных сосудов и увеличение белых кровяных клеток, которые стимулируют кожу производить новые клетки быстрее, чем кожный покров регенерируется. Накопление новых клеток на поверхности кожного покрова приводит к развитию толстых, зудящих пятен.
Наследственность. Исследования показали, что если один из родителей имеет чешуйчатый лишай, есть 15-процентный шанс развития его у ребенка. Если оба родителя страдают заболеванием, то шанс развития составляет 75 процентов.
Сбой в работе эндокринной системы. Эндокринная система представляет собой сеть из желез, выделяющих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма. Сбой работы одной из таких желез может являться причиной возникновения недуга.
Второстепенные причины:
Любые инфекции могут вызвать псориаз, потому что они оказывают нагрузку на иммунную систему, вызывая воспалительную реакцию. Тем не менее, вспышки чешуйчатого лишая могут появляться после респираторной или кожной инфекции. Эти типы инфекций, как правило, можно предотвратить с помощью надлежащей личной гигиены. Убедитесь в том, что вы достаточно часто моете руки в течение дня. Также следует избегать совместного использования чашки и столовых приборов с другими людьми. Важно должным образом дезинфицировать раны или порезы, и обязательно следить чтобы туда не попала инфекция.
Травмы кожи, ожоги, царапины, могут вызывать развитие инфекции у некоторых людей. При выполнении действий, которые возможно приведут к травмам, вы всегда должны принимать дополнительные меры предосторожности. Используйте солнцезащитный крем или носите шляпу, когда на улице солнечная погода. Следует также соблюдать осторожность при участии в мероприятиях на свежем воздухе.
В то время как стресс оказывает негативное воздействие на кого-либо, это особенно проблематично для людей, страдающих чешуйчатым лишаем. Тело имеет тенденцию к воспалительной реакции на стресс. Вы должны стараться уменьшить количество стресса в вашей жизни.
Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, то это только усугубит ваше состояние. Поэтому важно, следить за своим весом, регулярно практикуя здоровую диету. Если у вас возникли проблемы с правильным питанием, вы должны обратиться к диетологу за помощью. Он может помочь вам понять, какие продукты, и в каких количествах вы должны употреблять в течение дня.
Псориаз поражает и мужчин, и женщин в равной степени. Болезнь может начаться в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 35 лет, и от 50 до 60 лет. Средний возраст составляет 28 лет.
К сожалению, полного излечения от болезни современная медицина не может гарантировать, но облегчить состояние можно с помощью терапии, которая при комплексном подходе сведет проявления заболевания к минимуму. Чаще всего прописывают препараты, содержащие витамин D, деготь и активированный цинк для наружного применения. Для приема внутрь создаются препараты с цитостатиками, кортикостероидами и иммуномодуляторами, призванными регулировать деление клеток на пораженных участках, контролировать обмен веществ и восстанавливать иммунные реакции в организме.
Для людей больных псориазом трудно принять свой диагноз, из-за чего человек испытывает сильный дискомфорт при общении с другими, возникают проблемы с социальной адаптацией, трудности на работе и в семейной жизни. Важно не допустить социальной замкнутости и депрессии, которые могут привезти к возникновению психологических отклонений и суицидальным мыслям. Важно поддержать заболевшего и при необходимости направить на консультацию к психотерапевту.
Общие рекомендации больным псориазом:
по возможности избегайте травматизации кожи и волосистой части головы, а также солнечных ожогов, включая появление первых симптомов болезни;
воздержитесь от приема алкоголя и табакокурения, особенно при появлении первых симптомов болезни;
контролируйте массу тела даже после появления симптомов болезни;
при стрессовых ситуациях старайтесь не нервничать или принимать успокоительные;
используйте дегтярные шампуни и бальзамы для лечения псориаза волосистой части головы;
наносите специальные мази и кремы на сами бляшки уже при первых симптомах болезни;
наблюдайтесь у дерматолога. Так как рецидив и возникновение симптомов могут произойти в любой момент, необходимо регулярно посещать врача.
Несмотря на то что причина псориаза до сих пор не найдена, имеются опробованные и надежные методы лечения. На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали следующие методы лечения:
медикаменты, устраняющие симптомы (цитостатики, гормоны, НПВС, антигистаминные, седативные);
криотерапия, помогающая даже при заупусщенных симптомах (лечение холодовым методом);
плазмаферез, убирающие внутренние симптомы (лечение через очищение крови самого больного); ПУВА-терапия, направленная прежде всего на устранение симптомов (лечение через применение ультрафиолетового облучения);
грязи и соли Мертвого моря (лечение грязями и солями отлично снимает симптомы, даже на волосистой части головы);
специальные ванны (йодобромные, сульфидные, радоновые).
Итак, сделаем вывод, отчего появляется псориаз? Единой причины возникновения псориаза не существует. Ученые сходятся во мнении, что псориаз — многофакторная болезнь, то есть причины псориаза многообразны. Одновременное наличие провоцирующих факторов вкупе с наследственной предрасположенностью вызывает симптомы псориаза или его обострение. Лишь вовремя начатое лечение и четкое следование назначениям дерматолога приведет к положительному исходу и не допустит обострения псориаза.
Окончательно это заболевание вылечить нельзя в связи с его генетической основой. Но при тесном сотрудничестве врача и пациента можно добиться стойкой клинической ремиссии на многие годы. При правильном образе жизни и выполнении рекомендаций врача псориаз ведет себя стабильно, подчас принося пациенту лишь незначительный косметический дискомфорт.
Будьте здоровыми и счастливыми.
Зам. главного врача по мед. части М.А.Безкоровайная