Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови и сопровождающееся нарушением всех видов обмена веществ.
Диагноз считается достоверным, если гликемия натощак дважды более 6,1 ммоль, после еды более 11,1 ммоль/литр, а гликированный гемоглобин дважды более или равен 6,5%о.
Выделяют сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, другие специфические типы диабета, гестационный диабет.
Сахарный диабет 1 типа – выявляется в детском и юношеском возрасте. Заподозрить его можно при жалобах на выраженную жажду, учащённое мочеиспускание и потерю массы тела. Без оказания медицинской помощи наступает быстрая потеря сознания, кома. Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии.
Факторы риска для развития СД I типа:
-генетическая предрасположенность;
-аутоимунные заболевания.
Профилактика СД I типа:
1. Профилактика вирусных заболеваний: вакцинация, витаминизация, рациональное питание, специальный массаж, тренировка правильного носового дыхания, закаливание;
2. Исключительно естественное вскармливание детей от рождения до 1-1,5 лет грудным молоком;
3. Воспитание у детей устойчивости к стрессу как к физическому, так и к психологическому. Учить детей невозмутимости, т.е. стойкому отношению к большой радости или горю, умению держаться при любых жизненных коллизиях;
4. Рациональное питание (натуральное): 4-6 разовое питание; выбор продуктов, содержащих минимальное количество пищевых добавок, кодирующихся буквой «Е», генномодифицированных продуктов; приготовление продуктов на пару, в запечённом или отварном виде; ограничения употребления жирных, жареных продуктов, консервов; ежедневное включение в рацион овощей, фруктов и/или ягод, зелени, клетчатки, содержащейся в отрубях, отрубном хлебе, хлебцах, овощах (особенно капусту, кабачки, тыкву, морковь).
Сахарный диабет 2 типа – развивается у взрослых. Это заболевание может протекать скрыто много лет, а «проявляться» уже своими осложнениями – слепота, гангрена ног, почечная недостаточность. Поэтому для раннего выявления сахарного диабета 2 типа проводится скрининг, т.е. обязательное определение гликемии, гликированного гемоглобина у следующих групп:
- мужчины и женщины старше 45 лет;
- мужчины и женщины с отягощённым семейным анамнезом по сахарному диабету, метаболическому синдрому и увеличением массы тела (ИМТ>25кг/м2)
- мужчины и женщины с нарушением гликемии натощак более 5,5 ммоль/л, после еды более 7,8 ммоль/л
- женщины с ожирением и нарушением менструальной функции (синдром поликистозных яичников)
- женщины, в анамнезе которых был гестационный диабет
- мужчины и женщины с инфарктом миокарда, инсультом и др.
Факторы риска СД 2 типа:
- генетическая предрасположенность
- ожирение, артериальная гипертензия, поликистоз яичников
-приём синтетических эстрогенов, диуретиков, кортикостероидов.
Профилактика СД 2 типа:
- борьба с лишним весом (см.выше)
- нормализация артериального давления
- своевременное лечение гинекологических и других заболеваний.
Знания о факторах риска развития сахарного диабета, мерах профилактики помогут уберечь себя от этого грозного заболевания и его осложнений.
Врач-терапевт
Ищенко Н.М.