Ожидание ребёнка, роды и уход за новорожденным являются важнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В тоже время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызвать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Молодые матери часто путаются в этих противоположных чувствах, особенно, когда встречаются с идеализированным общественным пониманием материнства. Несоответствие собственных чувств идеализированным социальным ожиданиям вызывает ощущение вины и стыда. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, у некоторых же они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.
Депрессия может быть вызвана фактом нежелательной беременности, воспоминаниями о пережитом сексуальном насилии, жестоком обращении в детстве. Хотя доказано, что депрессия может случиться практически с любой женщиной как во время, так и после беременности, следует обратить внимание на эти предпосылки и факторы риска, чтобы вовремя предотвратить или заранее подготовиться к возможным проявлениям депрессии.
Мать, находящаяся в депрессивном состоянии, не может оказывать положительного эмоционального воздействия на ребенка и в достаточной степени стимулировать его развитие, что чревато задержкой развития ребенка.
Некоторые женщины, страдающие от депрессии, перестают следить за собой. Они начинают неправильно питаться, страдают от постоянной усталости и бессонницы, не посещают врача, не следуют медицинским предписаниям, могут начать злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики.
Депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. Утрата интереса к ребенку, раздражительность и усталость могут помешать матери дать ребенку необходимую любовь, нежность и ласку и обеспечить ему надлежащий уход. В результате у женщины появляется чувство вины, она теряет уверенность в себе как в матери, что еще более усугубляет ее депрессивное состояние.
В период беременности и после родов каждая вторая женщина может иметь те или иные проявления материнской депрессии, которая включает целый комплекс физических и эмоциональных изменений. Эти состояния могут иметь негативное влияние на психическое здоровье женщины, её материнские качества, жизнь семьи и развитие ребёнка
Дородовая депрессия протекает во время беременности, когда в организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. К депрессивным симптомам можно отнести частую смену настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонницу. Но такие проявления время от времени имеют все беременные женщины. Поэтому очень важно распознать депрессию вовремя, т.к. многие женщины, которые пережили дородовую депрессию, продолжают страдать от неё и после родов. Своевременная консультация (врачей и психологов) здесь будет уместна.
Послеродовая грусть считается нормой. Через это состояние после родов проходят 50-80% женщин. Женщина может долго и неутешительно плакать без явного повода, ощущать утомление и раздражение, страдать от бессонницы. Такие симптомы обычно начинаются на пятый день после рождения ребёнка и длятся 7-10 дней. Эти симптомы проходят, не причиняют вреда матери и не мешают её ухаживать за ребёнком. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Главное, чтобы женщина и её окружение знали и понимали, что происходит с молодой матерью, чего следует ожидать и при необходимости могли обратиться за квалифицированной помощью.
Послеродовая депрессия является клинически определяемым состоянием, которое требует внимания медицинского работника. Во время беременности количество гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме женщины резко увеличивается, а в течение первых 24 часов после родов стремительно падает до их нормального «небеременного» уровня. Учёные полагают, что быстрое изменение уровня гормонов и может вызвать депрессию. Ещё одной из причин возникновения послеродовой депрессии может быть уровень гормонов, вырабатываемый щитовидной железой. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и прибавлением веса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы помогают выявить достоверную картину расстройства.
Симптомы послеродовой депрессии:
- длительные периоды плохого настроения,
- раздражительность,
- расстройства сна,
- расстройства аппетита,
- утомляемость,
- потерю интереса к жизни,
- неспособность справляться с ритмом жизни,
- ощущение вины и отчаяния,
- чувство недооценки окружающих,
- нерешительность,
- снижение концентрации внимания,
- мысли о причинении вреда себе и ребёнку.
Такое состояние может длиться от нескольких недель до года и даже более. Приблизительно 8-15% родивших женщин переживают послеродовую депрессию. Женщина с такими симптомами требует немедленной помощи специалистов, особенно врачей.
Послеродовый психоз является наиболее сложным из всех состояний, связанных с материнской депрессией. Он включает как симптомы галлюцинаций и навязчивых идей, так и попытки самоубийства и убийства ребёнка. Из-за своей сложности послеродовый психоз считается чрезвычайной психиатрической ситуацией. Это состояние встречается у 1-3 женщин на тысячу, однако оно заслуживает самого пристального внимания, поскольку развитие симптомов может быть стремительным.
Психологи и медики едины во мнении, что за мало подвижный образ жизни во время беременности женщины расплачиваются осложнениями во время родов и здоровьем ребёнка.
Улучшение эмоционального и физического состояния женщин во время беременности, подготовка женщин к родам положительно влияет и на медицинские показатели – способствует благоприятному течению беременности и родов; уменьшающих количества родовых травм; снижающих болевых ощущений во время родов; количеству осложнений и оперативных вмешательств - женщина становится активной участницей в процессе родов, снижается уровень послеродовых депрессий; ускоряется адаптация к появлению нового члена семьи и т. д.
На сегодняшний день широкое распространение получают как отечественные, так и зарубежные методы подготовки к родам. Большое количество существующих исследований и разработанных программ посвящено поискам наиболее эффективных способов не медикаментозного обезболивания родов, обучению женщин с применением аутотренинга.
В последнее время при подготовке беременных женщин к родам все больший акцент делается на психические особенности беременных, их эмоциональное состояние, создание положительных эмоций и обеспечение оптимальной психофизической среды для рождения ребёнка.
В настоящее время в профилактической работе учитываются все компоненты подготовки к родам: формирование материнской доминанты, позитивного эмоционального настроя женщины на роды; обучение владению устойчивыми навыками самоконтроля в родах, дыханием, мышечным и общим психоэмоциональным расслаблением.
Охрана здоровья матери и ребенка, психическая и физическая полноценность будущего поколения является одной из приоритетных задач нашего государства.
ПОМНИТЕ!
Ваше здоровье и здоровье
Вашего малыша в Ваших руках!
Заботьтесь о нем!
Завед.женской консультацией
О.С. Микулич Л.А.